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87Zur Umsetzung der in Target 3.8. formulierten Forderungen ist
die Weiterentwicklung von Finanzierungsmodellen für Gesundheits –
dienstleistungen wesentlich. Wichtige Schritte hierfür sind neben
einer Vereinheitlichung der Finanzierung von Gesundheitsleistun –
gen eine weitgreifende, integrierte nationale Versorgungsplanung.
Die Weiterentwicklung des ICD-10-Modells sowie die Erhöhung der
Datenqualität und des Umfangs der Datenerhebung sind essentiell.
Weiter soll eine gesamte Krankheitsepisode zumindest über einen
gewissen Zeitraum hinweg als einzelner Fall dokumentiert und auch
als solcher verrechnet werden. Derzeit werden im LKF System sogar
zwei zusammenhängende Krankenhausaufenthalte z. B. bei einem
Transfer in eine andere Krankenanstalt als zwei separate Fälle
abgebildet. Etwaige Vor- oder Nachuntersuchungen oder Nach –
behandlungen im extramuralen Bereich werden wiederum getrennt
abgerechnet. Dies kann zu Mehrfachuntersuchungen und zu wenig
koordinierten Behandlungsabläufen führen.03_13
Maßnahmenübersicht
Option Karl Peter PfeifferNeue Finanzierungsmodelle
für Gesundheitsdienstleistungen
SDG_03
Gesundheit und Wohlergehen
88
UniNEtZ-Optionenbericht
Maßnahmenübersicht 1_Vereinheitlichung der Finanzierung von
Gesundheitsleistungen
Eine Finanzierung aus einer Hand erfordert eine Abstimmung
zwischen Bund, Sozialversicherungen, Krankenhausträgern, der
Ärztekammer und auch Vertretungen anderer Gesundheitsberufe.
Außerdem sollte eine bundesländerübergreifende Versorgungspla –
nung etabliert werden.
2_Erhöhung der Datenqualität sowie des Umfangs
der Datenerhebung
Es müssen sowohl die Datenqualität als auch der Umfang der Daten –
erhebung, insbesondere die Erfassung von Diagnosen nach ICD-10
(bzw. nach ICD-11), als auch das Modell selbst noch weiterentwickelt
werden.
3_Verbesserung des Patient_innenmanagements
Durch Etablierung von Disease Management Programmen, den Aus –
bau von von Präventions- und Gesundheitsförderungsprogrammen
sowie die Nutzung von eHealth kann das Patient_innenmanagement
weiter verbessert werden.
4_Verrechnung einer gesamten Krankheitsepisode als ein Fall
Dadurch wird eine Vermeidung von Mehrfachuntersuchungen sowie
die bessere Koordination von Behandlungsabläufen ermöglicht.
5_Langfristig ist eine grundlegende Systemänderung
erforderlich
Da eine Änderung des Finanzierungsmodells, wie die Finanzierung
aus einer Hand, alle Systempartner_innen betrifft, sind von diesen
auch Widerstände zu erwarten und es müssen die positiven Effekte
für die Systempartner_innen und vor allem für Patient_innen
dargestellt werden.